Intestazione
Spett.le [Nome del committente / cliente che paga]
[Indirizzo completo]
[Città, CAP]
Oggetto: comunicazione per l’applicazione della ritenuta d’acconto in misura ridotta sulle provvigioni percepite (art. 25-bis, D.P.R. n. 600/1973 e D.M. 16 aprile 1983)
Il sottoscritto/a [Nome e cognome dell’agenzia], con partita IVA [Numero P.IVA], codice fiscale [Codice fiscale], con domicilio fiscale presso [Indirizzo completo], nella qualità di agenzia di viaggio e turismo, con la presente comunica e attesta, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’art. 25-bis del D.P.R. n. 600/1973, la sussistenza delle condizioni per beneficiare dell’applicazione della ritenuta d’acconto in misura ridotta sulle provvigioni spettanti.
In particolare, il sottoscritto dichiara che, nell’esercizio della propria attività di agenzia di viaggio e turismo, si avvale in via continuativa di:
•	☐ Dipendenti (numero: ........)
•	☐ Collaboratori / terzi (numero: ........)
•	☐ Dipendenti e collaboratori / terzi contemporaneamente
Il sottoscritto chiede pertanto che, ai sensi dell’art. 25-bis del D.P.R. n. 600/1973, la ritenuta d’acconto con l’aliquota del 23% venga commisurata su un ammontare pari al 20% delle provvigioni che saranno liquidate a favore dell’agenzia, producendo un’aliquota effettiva di 4,6% sull’importo lordo delle provvigioni stesse.
La presente dichiarazione rimane valida per gli anni successivi fino a eventuale revoca o fino al venir meno dei requisiti ivi dichiarati. In caso di variazione delle condizioni dichiarate, il sottoscritto si impegna a comunicare tempestivamente tali variazioni entro 15 giorni dal verificarsi degli stessi, in merito al sopraggiungimento o alla perdita dei presupposti per l’applicazione della ritenuta in misura ridotta.
A garanzia della veridicità di quanto dichiarato, il sottoscritto si assume piena responsabilità in caso di dichiarazioni mendaci.
Data: ........
Firma: ........
(dell’agenzia di viaggio o legale rappresentante)
Timbro aziendale (facoltativo ma consigliato)

Modello comunicazione formale (D.M. 16 aprile 1983)
Intestazione
Dichiarazione per l’applicazione della ritenuta ridotta sulle provvigioni
Ai sensi dell’art. 25-bis del D.P.R. n. 600/1973 e del D.M. 16 aprile 1983
(Documento di responsabilità redatto in carta semplice)
Sezione I - Dati identificativi percettore
Campo	Valore	
Nome e cognome (o Denominazione sociale)		
Partita IVA		
Codice fiscale		
Natura giuridica	☐ Persona fisica
☐ Società
☐ Altra (specificare: ___)	
Indirizzo completo		
Città, Provincia, CAP		
Telefono		
Email		
Sezione II - Dati identificativi committente
Campo	Valore	
Nome / Denominazione del committente		
Indirizzo committente		
Partita IVA del committente (se disponibile)		
Sezione III - Dichiarazione di sussistenza dei requisiti
Il sottoscritto dichiara ed attesta, sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze penali previste per le dichiarazioni mendaci, che nell’esercizio dell’attività di agenzia di viaggio e turismo si avvale in via continuativa di:
Opzione A: Utilizzo continuativo di dipendenti
•	Numero dipendenti:
•	Qualifiche:
•	Durata del rapporto: Da ........ a ........
•	Modalità di impiego: ☐ Full-time ☐ Part-time ☐ Progettuale
Opzione B: Utilizzo continuativo di collaboratori/terzi
Numero collaboratori:
Tipologia di collaborazione: ☐ Agenti ☐ Mediatori ☐ Subagenti ☐ Procacciatori ☐ Altro:
Durata del rapporto: Da ........ a ........
Opzione C: Utilizzo continuativo di dipendenti e collaboratori/terzi
Specificare per ciascuna categoria di cui sopra.
Sezione IV - Condizioni di continuità
Si dichiara che la prestazione lavorativa delle persone di cui sopra è resa per la prevalente parte dell’anno, ovvero del minore periodo in cui è svolta l’attività, anche se non resa dalle medesime persone fisiche.
Periodicità di lavoro dichiarata:
•	☐ Continuativa
•	☐ Saltuaria ma frequente
•	☐ Progettuale ricorrente
Sezione V - Effetto della dichiarazione
A seguito della presente dichiarazione, il sottoscritto richiede che la ritenuta d’acconto sulla misura del 23% (primo scaglione IRPEF) sia calcolata sul 20% dell’ammontare delle provvigioni corrisposte, producendo un effetto pratico della ritenuta pari al 4,6% sull’importo lordo.
Esempio di calcolo:
•	Provvigione lorda: € 1.000,00
•	Base imponibile ridotta (20%): € 200,00
•	Ritenuta al 23% su € 200: € 46,00 (= 4,6% sulla provvigione intera)
•	Importo netto percepito: € 954,00
Sezione VI - Validità e revoca
La presente dichiarazione rimane valida per gli anni successivi fino a:
1.	Revoca espressa da parte del dichiarante.
2.	Perdita dei requisiti dichiarati.
3.	Comunicazione di variazione da parte del dichiarante.
Il dichiarante si impegna a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione, entro 15 giorni dal verificarsi delle nuove condizioni, che comporti:
•	Perdita dell’utilizzo continuativo di dipendenti/terzi.
•	Modifica del numero di dipendenti/collaboratori.
•	Cambio della modalità di impiego.
•	Cessazione dell’attività.
In caso di omissione della comunicazione di variazione, si applicherà la sanzione amministrativa prevista dall’art. 11, comma 1, lett. a), del D.Lgs. n. 471/1997 (da 250,00 euro a 2.000,00 euro).
Sezione VII - Sottoscrizione
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che:
•	Le dichiarazioni mendaci sono punite penalmente (art. 76, D.P.R. n. 445/2000).
•	L’Amministrazione finanziaria può verificare la veridicità delle dichiarazioni rese.
•	L’omissione della comunicazione di variazione comporta l’applicazione di sanzioni amministrative.
•	La ritenuta ridotta è agevolazione fiscale condizionata al mantenimento dei presupposti dichiarati.
Data: ........
Firma del dichiarante: ........
Nome in stampatello: ........
Timbro e firma legale rappresentante (se persona giuridica)
Timbro aziendale (facoltativo ma consigliato)